2013年6月2日日曜日

高齢者症例集(2)

7. "An Unintended Consequence" April 3, 2008 [ORIGINAL] [SCRIPT] [PODCAST] 12:34 - 14:16
220 words / 102 sec = 129 wpm
79歳男性、5ヶ月に及ぶ倦怠感、体重減少を主訴に来院。診断は膀胱内BCG注入治療の副作用としての動脈瘤。まさに意図せぬ結末。
8. "A Gut Feeling" July 3, 2008 [ORIGINAL] [SCRIPT] [PODCAST] 11:51 - 13:50
253 words / 119 sec = 128 wpm
72歳男性、3ヶ月に渡る水溶性下痢にて受診。診断は腸管毛頭虫症。ここまでレアだと、知っているか否か、直感できるか否かが分かれ目。
9. "Keeping an Open Mind" January 1, 2009 [ORIGINAL] [SCRIPT] [PODCAST] 10:53 - 12:31
218 words / 98 sec = 133 wpm
67歳男性3ヶ月に渡る疲労感と発熱にて受診。診断はクリプトコッカス髄膜炎。事前確率が高い場合は、検査結果が陰性でも「盲目的従順」するのではなく、検査を繰り返したり、他の検査を考慮する必要がある。
10. "A Heavy Heart" October 7, 2010 [ORIGINAL] [SCRIPT] [PODCAST] 11:47 - 13:56
261 words / 129 sec = 121 wpm
73歳男性、6ヶ月にわたり進行してきた両下肢の浮腫。診断はALアミロイドーシス。タイトルは、心不全と結末に対する演者の悄然たる思いを掛けたのかな。
11. "Avoiding a Rash Diagnosis" February 3, 2011 [ORIGINAL] [SCRIPT] [PODCAST] 12:21 - 14:01
209 words / 100 sec = 125 wpm
74歳男性、譫妄。発疹が手掛かりになってせっかちな診断が避けられた一例。“rash”には、ドイツ語の"rasch"と同起源の「せっかちな」とスペイン語の"rascar"(掻く)と同起源の「発疹」の意味とがある。West Nile virus による脳脊髄炎。実際の皮疹は、"Characteristics of the Rash Associated with West Nile Virus Fever"などの文献を参照。
12. "Lying Low" March 3, 2011 [ORIGINAL] [SCRIPT] [PODCAST] 13:23 - 15:05
231 words / 102 sec = 136 wpm
88歳女性、錯乱状態。"neuroglycopenia"から低血糖発作を想起し、身を潜めたインスリノーマを探し出せるか。

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